慢性腎臟病合并肌少癥不在少數(shù)
慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）患者常伴骨骼肌含量減少及身體功能減退，合并肌少癥的患病比例約為4%～42%。我國(guó)《慢性腎臟病肌少癥診斷、治療與預(yù)防專家共識(shí)（2024年版）》推薦體重正常的成人每天攝入充足能量30～35 千卡/（千克×天）。
慢性腎臟病患者飲食應(yīng)多樣化
2024年改善全球腎臟病預(yù)后組織（KDIGO）制訂的《慢性腎病評(píng)估與管理臨床實(shí)踐指南》建議CKD患者采取健康和多樣化的飲食，并根據(jù)腎功能受損的程度以及治療方式個(gè)體化制定每日蛋白質(zhì)攝入量；因低蛋白飲食無(wú)法改善CKD 3～4期患者的死亡率或腎小球?yàn)V過(guò)率。該指南建議CKD 3～5期成人維持蛋白質(zhì)攝入量0.8 克/（千克×天）；對(duì)于代謝不穩(wěn)定的CKD患者不推薦低蛋白或極低蛋白飲食，但有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的CKD成人仍應(yīng)避免高蛋白攝入[＞1.3 克/（千克×天）]。當(dāng)患者食欲減退明顯，營(yíng)養(yǎng)攝入達(dá)不到目標(biāo)推薦量時(shí)，應(yīng)在?？漆t(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行ONS。
名詞解析
口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
英文全稱Oral Nutritional Supplements，常簡(jiǎn)稱為 ONS。它是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的核心組成部分，指在正常膳食之外，經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，以補(bǔ)充日常飲食的不足。
主要適用于以下情況：
疾病康復(fù)期：如大手術(shù)后、嚴(yán)重感染（如肺炎）或大病初愈時(shí)，身體需要大量營(yíng)養(yǎng)來(lái)修復(fù)組織、恢復(fù)機(jī)能，但患者往往食欲不振、消化能力弱，普通食物吃不夠。
慢性消耗性疾病：如腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，疾病本身會(huì)導(dǎo)致身體處于高消耗狀態(tài)，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
老年衰弱或肌肉減少癥：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致咀嚼、消化功能下降，自然進(jìn)食量減少，需要額外營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)維持肌肉和體力。
?特定疾病管理：如糖尿病型ONS，能在提供均衡營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，保持血糖平穩(wěn)；腎病型ONS，則會(huì)調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的含量。
核心特點(diǎn)與價(jià)值：
精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)：ONS產(chǎn)品是經(jīng)過(guò)科學(xué)配比的，能精準(zhǔn)提供人體所需的能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)密度高。
易于攝入：通常以液體、粉劑或布丁等形式存在，無(wú)需費(fèi)力咀嚼，易于吞咽和消化吸收，大大降低了進(jìn)食負(fù)擔(dān)。
治療的一部分：它并非普通保健品，而是被國(guó)內(nèi)外臨床指南推薦用于預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段。及時(shí)使用ONS，能有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，加速康復(fù)，縮短住院時(shí)間，并改善生活質(zhì)量。
?需在指導(dǎo)下使用：尤其對(duì)于糖尿病患者，需選擇“糖尿病適用型”產(chǎn)品，并在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用，以將其納入全天的飲食和用藥計(jì)劃中，確保血糖穩(wěn)定。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：ONS就是在你“吃不下、吃不夠、消耗大”的時(shí)候，由專業(yè)人士為你選擇的、能高效補(bǔ)充全面營(yíng)養(yǎng)的“特殊食品”，是幫助身體打贏康復(fù)之戰(zhàn)的重要“后勤支援”。
審閱：王萱
編輯：希淵/袁武科/lily
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參考文獻(xiàn)
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香港：香港屯門(mén)青楊街3號(hào)大興工業(yè)大廈24樓
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