胰島素抵抗可導(dǎo)致肌少癥
肌少癥合并2型糖尿病（T2DM）的發(fā)病率高達(dá)18.0%～47.1%。胰島素抵抗可通過多途徑抑制蛋白質(zhì)合成代謝，導(dǎo)致肌肉量和功能下降，引起肌少癥。同時(shí)，肌少癥使胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和利用效率下降、糖原儲(chǔ)備能力下降，也使血糖調(diào)節(jié)能力受損，導(dǎo)致空腹和餐后血糖升高。
蛋白質(zhì)攝入量與肌肉力量/功能存在正相關(guān)
前瞻性隊(duì)列研究表明，低能量攝入與肌少癥合并T2DM老年患者的肌肉量下降顯著相關(guān)，強(qiáng)調(diào)保證充足能量的重要性；現(xiàn)有關(guān)于T2DM患者蛋白質(zhì)攝入與骨骼肌減少間的相關(guān)性研究結(jié)果仍有爭議，橫斷面研究顯示蛋白質(zhì)攝入量與肌肉力量或功能間存在顯著正相關(guān)，但前瞻性研究和干預(yù)研究并未觀察到上述相關(guān)性；Meta分析表明高蛋白飲食（蛋白質(zhì)供能比＞25%）更有利于T2DM患者的糖脂代謝，且當(dāng)乳清蛋白作為蛋白質(zhì)來源時(shí)，對體重、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平更有利?；诂F(xiàn)有臨床證據(jù)和各國指南，推薦肌少癥合并糖尿病患者攝入能量30 千卡/（千克×天），蛋白質(zhì)1.2～1.5 克/（千克×天）。
名詞解析
低升糖指數(shù)
升糖指數(shù)（Glycemic Index，簡稱 GI）是衡量含碳水化合物的食物在進(jìn)食后對血糖水平影響程度的數(shù)值，其量程為 0 到 100。低升糖指數(shù)（Low GI）通常指 GI 值等于或小于 55 的食物，這類食物在消化道中分解和吸收較慢，能使血糖水平緩慢且平穩(wěn)地釋放，避免血糖劇烈波動(dòng)。
影響食物 GI 值的因素
加工程度：食物加工越精細(xì)，GI 值通常越高。
膳食纖維含量：富含膳食纖維（尤其是可溶性纖維）的食物通常具有較低的 GI 值。
成熟程度：水果越成熟，其淀粉轉(zhuǎn)化為糖的程度越高，GI 值也隨之增加。
烹飪方式：烹飪時(shí)間越長，食物中的淀粉越容易被消化，GI 值可能升高。
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文章來源：孫建琴營養(yǎng)工作坊 公眾號
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參考文獻(xiàn)
[1] ? 肌少癥膳食營養(yǎng)處方及運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國專家共識工作組. 肌少癥膳食營養(yǎng)處方及運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國專家共識（2025）[J]. 營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2025,47(01): 1-11.
[2]Yuan S, Larsson SC. Epidemiology of sarcopenia: Prevalence, risk factors, and consequences[J]. Metabolism,2023, 144: 155533.
[3] Kawano R, Takahashi F, Hashimoto Y, et al. Short energy intake is associated with muscle mass loss in older patients with type 2 diabetes: a prospective study of the KAMOGAWA-DM cohort[J]. Clin Nutr,2021, 40: 1613－1620.
[4] Hashimoto Y, Takahashi F, Okamura T, et al. Diet, exercise, and pharmacotherapy for sarcopenia in people with diabetes[J]. Metabolism,2023, 144: 155585.
[5] Yu Z, Nan F, Wang L Y, et al. Effects of high-protein diet on glycemic control, insulin resistance and blood pressure in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Clin Nutr,2020, 39: 1724－1734.
[6] Shalit A, Gerontiti E, Boutzios G, et al. Nutrition of aging people with diabetes mellitus: focus on sarcopenia[J]. Maturitas,2024, 185: 107975.
[7] Araki E, Goto A, Kondo T, et al. Japanese clinical practice guideline for diabetes 2019[J]. J Diabetes Investig,2020, 11: 1020－1076.
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